栄養学上の留意点

長期使用と欠乏症等について（微量ミネラルについて）　

　食品である濃厚流動食は食品衛生法により添加出来ないミネラル成分が有ります。したがいまして、濃厚流動食のみで管理されている患者さんの一部には微量ミネラル欠乏（銅、亜鉛等）を起こす場合があり、注意が必要です。
どの微量ミネラル成分がどの位含まれているかは、各製品の表示やパンフレットをご参照下さい。同時に、特定のミネラル成分が強化されている製品につきましては、過剰摂取にならないような配慮も必要です。

疾患時の濃厚流動食の使用について

�@これらの場合にお薦めします

　食事による栄養摂取が困難な場合や、栄養状態の改善が濃厚流動食により有効な場合。（但し、消化管の著しい機能障害がないことが使用の前提となります。)

�A投与熱量について

　患者さんごとの必要な投与熱量を個別に設定する際には、患者さんの状態に合わせて、ハリスベネディクトの式等で算出した値を参考に、投与熱量を決定して下さい。

�B投与する栄養素の組成について

　患者さんの栄養状態を血液検査等で測定し、「日本人の栄養所要量」なども参考にしながら投与する組成を決定し、濃厚流動食を選択して下さい。

�C下痢への配慮

　患者さんが下痢傾向の場合は、下痢の改善に関連のある、「中鎖脂肪酸」、「食物繊維」、「オリゴ糖」等が配合されたものを選択してみて下さい。下痢の多くは投与速度が速過ぎ、濃度が不適合な場合に起こります。　
また、下痢が続く場合は医師に相談すると共に、低速安定投与を試みるか、経腸栄養専用ポンプを用いてください。　
同様に、下痢にもかかわらず、下剤や下痢の原因となる抗生物質等の使用を継続している場合もご注意下さい。

�D濃厚流動食の投与温度について

　従来、濃厚流動食の投与温度は「体温（３５℃）程度を基本として下さい。」等の考え方がありますが、投与前に加温しても、経管投与中に冷めてしまい、実際には室温に近い温度での投与となります。冷蔵庫から出した直後の状態で投与しなければ、あえて加温の必要は無いと思われます。

�E便秘への配慮について

　患者さんの便性が便秘傾向の場合の流動食の使用については、便秘の改善に関連のある、「食物繊維」、「オリゴ糖」等が配合されたものを選択してみて下さい。

＊これらの場合には使用しないで下さい

　「腸管の完全閉塞」、「吸収障害の強い場合」、「消化管瘻」、「重症膵炎」、「激しい下痢」、「ショック」等の場合。