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栄養学上の留意点 |
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- 長期使用と欠乏症等について(微量ミネラルについて)
食品である濃厚流動食は食品衛生法により添加出来ないミネラル成分が有ります。したがいまして、濃厚流動食のみで管理されている患者さんの一部には微量ミネラル欠乏(銅、亜鉛等)を起こす場合があり、注意が必要です。
どの微量ミネラル成分がどの位含まれているかは、各製品の表示やパンフレットをご参照下さい。同時に、特定のミネラル成分が強化されている製品につきましては、過剰摂取にならないような配慮も必要です。
投与熱量について
患者さんごとの必要な投与熱量を個別に設定する際には、患者さんの状態に合わせて、ハリスベネディクトの式等で算出した値を参考に、投与熱量を決定して下さい。
投与する栄養素の組成について
患者さんの栄養状態を血液検査等で測定し、「日本人の栄養所要量」なども参考にしながら投与する組成を決定し、濃厚流動食を選択して下さい。
濃厚流動食の投与温度について
従来、濃厚流動食の投与温度は「体温(35℃)程度を基本として下さい。」等の考え方がありますが、投与前に加温しても、経管投与中に冷めてしまい、実際には室温に近い温度での投与となります。温めると細菌の増殖を早め、下痢の原因になったり、変性の危険性もあります。冷蔵庫から出した直後の状態で投与しなければ、あえて加温の必要は無いと思われます。
下痢への配慮
患者さんが下痢傾向の場合は、下痢の改善に関連のある、「中鎖脂肪酸」、「食物繊維」、「オリゴ糖」等が配合されたものを選択してみて下さい。下痢の多くは投与速度が速過ぎ、濃度が不適合な場合に起こります。
また、下痢が続く場合は医師に相談すると共に、低速安定投与を試みるか、経腸栄養専用ポンプを用いてください。
同様に、下痢にもかかわらず、下剤や下痢の原因となる抗生物質等の使用を継続している場合もご注意下さい。
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