医療・介護保険・通知等


医療保険(令和4年版診療報酬)

Ⅰ.食事療養費・生活療養費 1.入院時食事療養 (Ⅰ)-1 640円/1食
            -2 ※市販流動食のみ 575円/1食
         (Ⅱ)-1 506円/1食
            -2 ※市販流動食のみ 460円/1食
2.入院時生活療養 (Ⅰ)-1 554円/1食
            -2 ※市販流動食のみ 500円/1食
         (Ⅱ) 420円/1食
3. 特別食加算 76円/1食
4. 食堂加算 50円/日
5. 特別メニュー 相応の金額(消費税課税対象) 選択メニューは
17円/1食を上限
6.入院時食事療養・生活療養の標準負担額 ※所得により変動
Ⅱ.経腸栄養関連 1. 鼻腔栄養手技料 60点/日 J120
 -間歇的経管栄養法加算 鼻腔栄養手技料の加算 60点/日
Ⅲ.胃瘻関連 1. 胃瘻造設術 6,070点 K664
2. 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 2,500点 K939-5
3. 経皮経食道胃管挿入術 14,610点 K664-2
4. 胃瘻閉鎖術 -1 開腹又は腹腔鏡 12,040点 K665
       -2 内視鏡 10,300点
5. 胃瘻抜去術 2,000点 K665-2
6. 摂食機能療法 -1 30分以上 185点(日) H004
        -2 30分未満 130点(日)
 摂食嚥下支援加算 イ 摂食嚥下機能回復体制加算1
ロ 摂食嚥下機能回復体制加算2
ハ 摂食嚥下機能回復体制加算3
210点
190点
120点
Ⅳ-1.入院基本料等の加算 1. 栄養サポートチーム加算 入院基本料の加算 200点(週) A233-2
2.入院時支援加算 入院時支援加算1 230点 A246
入院時支援加算2 200点
3.個別栄養食事管理加算 緩和ケア診療加算の加算 70点(日) A226-2
Ⅳ-2. 救命救急入院料等の加算 早期栄養介入管理加算 経腸栄養
それ以外の栄養管理
400点
250点
A300
Ⅳ-3. 周術期栄養管理の加算 周術期栄養管理実施加算 270点 L008(条件)
Ⅳ-4. 入院栄養管理の加算 入院栄養管理体制加算 特定機能病院 入院基本料への加算
退院時に情報提供した場合
270点
(+50点)
A104
Ⅴ.特定疾患治療管理料 1. 外来栄養食事指導料1 初回:①対面 260点 B001-9
   ➁情報通信機器 235点
2回目以降:①対面 200点
     ➁情報通信機器 180点
1. 外来栄養食事指導料2 初回:①対面 250点
   ➁情報通信機器 225点
2回目以降:①対面 190点
     ➁情報通信機器 170点
2. 入院栄養食事指導料 -1(1) 初回 260点 B001-10
               (2) 2回目 200点
 入院栄養食事指導料 -2(1) 初回 250点
               (2) 2回目 190点
3. 集団栄養食事指導料 80点(月) B001-11
Ⅵ.在宅患者指導料 1. 在宅患者訪問栄養食事指導料 -1 イ)単一建物診療患者:1人 530点 C009
ロ)単一建物診療患者:2~9人以下 480点
ハ)イ、ロ以外 440点
 在宅患者訪問栄養食事指導料 -2 イ)単一建物診療患者:1人 510点
ロ)単一建物診療患者:2~9人以下 460点
ハ)イ、ロ以外 420点
2.在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料 2,500点 C105-3
3.在宅経管栄養法用栄養管セット加算 2,000点 C162

介護保険(介護報酬)

Ⅰ.施設サービス等 1. 栄養マネジメント強化加算 11単位/日 介護療養型医療施設を除く
2. 栄養ケア・マネジメント未実施減算 14単位/日(減算) 栄養マネジメント加算が廃止
3. 経口移行加算 28単位/日
4. 経口維持加算(Ⅰ) 400単位/月 ①栄養ケア・マネジメント未実施減算施設
②経口移行加算を算定している
上記の場合は経口維持加算を算定できない
       (Ⅱ) 100単位/月
5.口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ) 20単位/回
               (Ⅱ) 5単位/月
6.褥瘡マネジメント加算(Ⅰ) 3単位 3か月に1回←1か月に1回の算定が可能に変更
           (Ⅱ) 13単位/月
6. 療養食加算 6単位/1食 施設サービス
8単位/1食 ショートステイ
7.再入所時栄養連携加算 200単位/回 400単位→200単位
8.その他 低栄養リスク改善加算は廃止(介護療養型医療施設以外)
Ⅱ.居宅(在宅) 1.  居宅療養・介護予防居宅療養管理指導費 管理栄養士が行う場合
居宅療養管理指導費Ⅰ(1) 544単位/回 単一建物診療患者:1人
          (2) 486単位/回 単一建物診療患者:2~9人以下
          (3) 443単位/回 上記以外
居宅療養管理指導費Ⅱ (1) 524単位/回 単一建物診療患者:1人
           (2) 466単位/回 単一建物診療患者:2~9人以下
           (3) 423単位/回 上記以外
通所系サービス 1. 栄養アセスメント加算 50単位/月(新設)
2. 栄養改善加算 200単位/回